岩見沢公益社御見積フォーム


葬儀の形式
  一般葬   家族葬   社葬・団体葬   火葬のみ   その他

   ●上記で「その他」を選択された方はご記入下さい。
    

宗 派
  仏式   神式   キリスト教式   無宗教

宗派詳細  



式 場  

 □式場名  上記で弊社斎場以外を選択された場合はご記入下さい。
          

 □式場住所 上記で弊社斎場以外を選択された場合はご記入下さい。
          

希望火葬場  
   ※岩見沢市火葬料:市民15,000円、市民外40,000円



入院・療養先  

      □市外の方は市町村名をご記入下さい(御遺体搬送料は距離によって変わります)
          


希望搬送先  



会葬者人数
  ○通  夜
    親族:    一般参列者:

  ○告別式
    親族:    一般参列者:

  ○火葬場
    親族:    一般参列者:

霊柩車  

同行車輌(複数選択可)
      28名乗り中型バス   34名乗り中型バス   40名乗り大型バス
      ハイヤー   自家用車   レンタカーバス(55名)   その他


会葬返礼品(香典返し)
  ○個数:    ○金額:

          ※一般葬の場合の会葬者数は、毎年頂く年賀状の数の1.3倍位が目安です。
          ※会葬返礼品は「返品」が可能です。使用分のみの清算となります。




祭壇金額          ※こちら のページをご参照下さい



宗教者人数(お寺様人数)     



忌中引物   ○個数:    ○金額:



葬儀委員長     

葬儀役員       

司会進行       



親族集合写真    希望します    希望しません



メモリアルコーナー    希望します    希望しません
     ※故人様の遺品をお花と一緒にお飾りします。

スライドショー        希望します    希望しません
     ※故人様の写真を放映し思い出をたどります。



その他希望事項
     





潟宴Cフネット岩見沢冠婚葬祭互助会に
   加盟している    加盟していない
    □会員番号:
         氏名:
    □会員番号:
         氏名:


if共済会(ifネット北海道)に
   加盟している    加盟していない
    □会員氏名:  

その他 会員・共済会会員・組合員       





※ご質問は以上です。
※以下の「返信方法」及び「返信先」等をご記入下さい。



回答方法
     第一希望
       郵送  : 無地封筒の使用を希望
       郵送  : 葬儀社名入りの封筒使用可
       電話  : 葬儀社名での連絡可
       電話  : 葬儀社名での連絡不可
       FAX
       E-mail ※携帯メールは不可


     第二希望
       郵送  : 無地封筒の使用を希望
       郵送  : 葬儀社名入りの封筒使用可
       電話  : 葬儀社名での連絡可
       電話  : 葬儀社名での連絡不可
       FAX
       E-mail ※携帯メールは不可




※メールアドレス以外は記入必須事項ではありません。
※上記の希望回答方法に応じて、必要事項をご記入下さい。
※弊社の「個人情報取り扱い指針」は こちら のページをご覧下さい。



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    FAX
         


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